Положение
Об организации платных медицинских услуг в Санкт-Петербургском Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер №11»
(СПб ГБУЗ «ПТД №11»)

1.	Общие положения.
Настоящие положения определяют порядок и условия предоставления платных услуг населению (дополнительно к гарантированному объёму бесплатной медицинской помощи) в ГБУЗ ПТД №11.
1.1.	Настоящие положение разработано в соответствии с законами РФ «О защите прав потребителей» от 08.02.1992 № 2300-1, Гражданским Кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных услуг», Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2010 г. № 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации», Распоряжением администрации Выборгского района Санкт-Петербурга от 29.12.2012 № 2227 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении администрации Выборгского района Санкт-Петербурга».
1.2.	Настоящие положение обязательно для исполнения всеми сотрудниками ГБУЗ «ПТД №11».
1.3.	Платные медицинские услуги — это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
1.4.	Настоящее положение распространяется на оказание платных медицинских услуг гражданам, включая оказание медицинских услуг за плату в рамках договоров с организациями.
1.5.	Порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяется договором, заключенным между государственным учреждением здравоохранения и страховой медицинской организацией и в соответствии с действующим законодательством.
1.6.	Платные медицинские услуги предоставляются на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
1.7.	ГБУЗ «ПТД №11» вправе предоставлять за плату немедицинские услуги в соответствии с действующим законодательством в случае, если это не противоречит уставу ГБУЗ «ПТД №11»

2.	Условия предоставления платных медицинских услуг.
2.1.	ГБУЗ «ПТД №11», как учреждение участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеет право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
•	на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
•	при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
•	гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
•	при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
2.2. Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению гражданам за плату:
•	диагностические, лечебные, реабилитационные, профилактические и иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан, при отсутствии соответствующего назначения в медицинской карте лечащим врачом;
•	медицинское освидетельствование и проведение экспертиз в порядке личной инициативы граждан при отсутствии направления выданного в установленном порядке;
•	медицинское обеспечение частных мероприятий;
•	проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по характеру заболевания и состоянию здоровья не может посетить государственное лечебное учреждение здравоохранения);
•	медицинские услуги, не входящие в перечень услуг, предусмотренные федеральными стандартами;
•	медицинские услуги, не являющиеся для конкретного государственного учреждения здравоохранения предметом договорных и иных обязательств, в отношении выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
•	оказание медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством.
2.3.	Основанием предоставления платных медицинских услуг является желание гражданина получить конкретную услугу, именно на платной основе, оформленное в виде договора. При заключении договора до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в государственном учреждении здравоохранения. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.

3.	Порядок предоставления платных медицинских услуг.
3.1.	ГБУЗ «ПТД №11» обязан обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов. Информация размещается в наглядной форме - на стендах, в доступных местах.
3.2.	ГБУЗ «ПТД №11» обязан обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.
3.3.	ГБУЗ «ПТД №11» предоставляет платные медицинские услуги при наличии разрешения Комитета по здравоохранению в соответствии с Административным регламентом предоставления государственной услуги «выдача разрешения на предоставление платных медицинских услуг» (Распоряжение Комитета по здравоохранению 12.12.2011 № 662-р) В разрешении должны быть указаны виды работ и услуг по медицинским специальностям, которые разрешается предоставлять за плату.
3.4.	Предоставление платных услуг осуществляется при наличии лицензии на избранный вид медицинской помощи.
3.5.	Оказание платных медицинских услуг производится как в учреждении, так и на дому.

4.	Порядок заключения договора на оказание платных медицинских услуг.
4.1	Платные медицинские услуги в ГБУЗ «ПТД №11» оказываются на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственности сторон. Договор может быть заключен с гражданами (физическими лицами) и организациями (юридическими лицами).
4.2.	Договор о предоставлении платных медицинских услуг заключается в простой письменной форме и составляется в 2х экземплярах.
4.3.	Договор о предоставлении платных медицинских услуг должен содержать наименование учреждения, данные о лицензии, координаты пациента, конкретные условия и сроки оказания медицинских услуг, стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты, ответственность сторон за невыполнение условий договора, иные условия.
4.4.	Договоры могут заключаться на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.
4.5.	В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, СПб ГБУЗ «ПТД №11» предупреждает об этом пациента. Без согласия пациента дополнительные платные медицинские услуги не предоставляются.
4.6.	В случае отказа пациента после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. СПб ГБУЗ «ПТД №11» информирует пациента о расторжении договора по его инициативе, при этом пациент оплачивает СПб ГБУЗ «ПТД №11» фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

5.	Организация предоставления платных медицинских услуг в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения.
5.1.	Предоставление платных медицинских услуг ГБУЗ «ПТД №11» регламентируется действующим законодательством, настоящими Положениями и приказом главного врача о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг.
5.2.	При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного больного и делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор о предоставлении медицинских услуг за плату.

6.	Порядок предоставления платных медицинских услуг.
6.1.	СПб ГБУЗ «ПТД №11» предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
	В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
6.2.	Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. 
6.3.	СПб ГБУЗ «ПТД №11» предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
•	о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
•	об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
6.4.	СПб ГБУЗ «ПТД №11» обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

7.	Бухгалтерский учет и отчетность бухгалтерии.
7.1.	Бухгалтерия ГБУЗ «ПТД №11» обязана вести бухгалтерский учет и отчетность результатов, предоставляемых медицинских услуг за плату в соответствии с требованиями ФЗ-402 от 06.12.2011, «Инструкции по бюджетному учету», утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 16.12.2010 г №174н и другими нормативными документами.
7.2.	Средства, полученные по безналичному расчету за оказание платных медицинских услуг, и наличные денежные средства, полученные от граждан за оказание платных медицинских услуг, поступающие в кассу учреждения, должны зачисляться на лицевой счет ГБУЗ «ПТД №11», открытый в управлении казначейства Комитета финансов.
7.3.	Ответственным за организацию бухгалтерского учета в ГБУЗ «ПТД №11» по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций является главный врач учреждения, главный бухгалтер является ответственным лицом за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности.

8.	Расчеты при оказании платных медицинских услуг.
8.1.	Для произведения расчетов с отдельными гражданами в ГБУЗ «ПТД №11» применяются контрольно-кассовые машины.
8.2.	При невозможности расчетов с применением контрольно-кассовой машины в ГБУЗ «ПТД №11» используются квитанция, утвержденная Министерством финансов РФ письмом от 20.04.1995 г № 16-00-30-35, которая является документом строгой отчетности.
8.3.	ГБУЗ «ПТД №11» при расчетах с гражданами обязан выдать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, являющейся документом строгой отчетности, подтверждающие прием наличных денежных средств.
8.4.	Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возвратеденежных средств за не оказанные, услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы).

9.	Цены на медицинские услуги.
9.1.	Государственное регулирование цен на медицинские услуги путем установления фиксируемых цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности и т.д. не применяется. Максимальные цены на медицинские услуги вышестоящими органами не устанавливаются.
9.2.	Перечень и цены на платные медицинские услуги, а также изменения к ним, самостоятельно определяются ГБУЗ «ПТД №11» в соответствии с Распоряжением Администрации Выборгского района Санкт-Петербурга от 29.12.2012 № 2227 «О порядке определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями, находящимися в ведении администрации Выборгского района Санкт-Петербурга» и утверждаются приказом главного врача. Копия приказа ГБУЗ «ПТД №11» об утверждении перечня и цен на платные медицинские услуги либо о внесении изменений в данный приказ направляются в администрацию Выборгского района Санкт-Петербурга не позднее трех рабочих дней со дня его издания.
9.3.	Льготы по медицинским услугам, предоставляемым за плату, не предусмотрены. Вышестоящие органы не вправе требовать предоставления льгот по платным медицинским услугам. ГБУЗ «ПТД №11» вправе, по своему усмотрению, предоставлять льготы для отдельных категорий граждан в размере, не превышающем заложенную в цену прибыль (с уплатой налога на прибыль в установленном порядке).
9.4.	ГБУЗ «ПТД №11» не вправе продавать услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по решению суда должна быть уменьшена.

10.	Использование доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг.
10.1.	Источником финансовых средств, при оказании платных медицинских услуг являются:
•	средства организации;
•	личные средства граждан;
•	другие разрешенные законодательством источники.
10.2.	Средства, поступившие от оказания платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются ГБУЗ «ПТД №11» согласно утвержденной смете доходов и расходов, которые уточняются в установленном порядке.
	Вышестоящие и иные органы не вправе ограничивать направление использования средств, полученных за счет предоставления платных медицинских услуг (устанавливать максимальный размер или долю средств, направляемых на оплату труда или другие статьи расходов и т.д.), за исключением регулирования уровня оплаты труда руководителя учреждения здравоохранения, согласно п. 10.4. настоящего приложения. Ограничения могут касаться только использования доходов от оказания платных медицинских услуг на цели, не предусмотренные действующим законодательством.
10.3.	Поступившие средства, за оказанные платные медицинские услуги, распределяются согласно утвержденной смете доходов и расходов следующим образом:
	Фонд оплаты труда составляет - 70,0% в том числе:
•	оплата труда	53,8%
•	начисления на выплаты по оплате труда	16,2% (30,2%)
•	На развитие учреждения направляется	30,0% 
10.4.	Распределение фонда оплаты труда:
•	непосредственно исполнителям	до 65%
•	на оплату труда прочего персонала	до 10%
•	на оплату труда администрации, включая главного врача	до 25%
	от фонда оплаты труда от суммы всех средств, идущих на оплату труда работников занятых в оказании платных медицинских услуг населению согласно «Порядку распределения средств полученных от оказания платных услуг в используются ГБУЗ «ПТД №11»
10.5.	Фонд экономии оплаты труда — распределяется на:
•	оплату листа временной нетрудоспособности
•	оплату очередных отпусков (согласно Коллективному договору)
•	поощрительный фонд.
	Распределение оплаты труда может быть изменено с учетом особенностей оказания конкретной услуги
10.6.	На возмещение недостатка средств бюджета по решению руководителя ГБУЗ «ПТД №11» может направляться только часть прибыли от оказания платных медицинских услуг, оставшаяся после уплаты налогов.
10.7.	Размер материального поощрения руководителей за организацию предоставления платных медицинских услуг утверждается Главой администрации Выборгского района не реже одного раза в год.
10.8.	Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие объем работы, приказ и платежные ведомости, утвержденные руководителем.

11. Ответственность учреждения и контроль за предоставлением платных медицинских услуг.
11.1. В соответствии с законодательством РФ учреждение несет ответственность перед потребителем за исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.
11.2. ГБУЗ «ПТД №11» освобождается от ответственности за исполнение платной медицинской услуги, за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если доказано, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
11.3. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители ГБУЗ «ПТД №11».

Приложение: Порядок распределения средств полученных от оказания платных услуг в СПб ГБУЗ «ПТД №11»